Como resultado la mascarilla y el resto de medidas sigan siendo obligatorias para todos hasta que la situación esté más que controlada.
Así lo expresaba la viróloga Margarita del Val en el programa de radio Fin de semana. "El 120% de la gente se cree que la VACUNA protege contra el contagio y esto no es así", confesaba.
Unas palabras que son, al mismo tiempo, un golpe de realidad y añadía que el virus se puede multiplicar en las personas que han recibido la dosis, convirtiéndose en asintomáticos contagiosos.
El problema de los asintomáticos ya lo conocemos y es que sin saberlo están esparciendo el virus y contagiando a otras muchas personas.
Por eso es importante no bajar la guardia con las medidas de salud establecidas.
Quienes reciben la VACUNA "lo que evitan es el sufrimiento", agrega confesando además que "solo algunas previenen del contagio y con estas esperamos acabar con el virus".
Un escenario a contemplar
Proporcionado por Cadena DialUno de los detalles importantes en este punto es que la carrera por la VACUNA no contó con una gran base experimental en cuanto a lograr la inmunidad de otros coronavirus, por lo que tuvo que recorrer aún más camino.
Las vacunas ofrecen un gran porcentaje de efectividad, datos esperanzadores, pero lo cierto es que ninguna aclara si los vacunados pueden seguir contagiando el virus.
Si esto fuera así, las personas vacunadas podrían seguir siendo un peligro para los que aún no han recibido su dosis.
Como resultado la solución viable hasta que se esclarezca este asunto, es seguir cumpliendo las medidas sanitarias, utilizar mascarilla, lavarse las manos frecuentemente y mantener la distancia de seguridad con los demás.
Sin embargo, la comunidad científica pudo haber sobrevalorado el riesgo de transmisión por esa vía. Ha sido la misma comunidad científica la que se ha encargado de ir corrigiendo esta impresión inicial.
Tras un año de pandemia y es claro, porque la principal fuente de contagio es por vía aérea, por medio de los aerosoles.
El peligro de las SUPERFICIES es bastante residual
Un prolijo articulo en Nature recoge las impresiones de varios expertos, entre ellos Emanuel Goldman, microbiólogo de la Facultad de Medicina de Rutgers New Jersey.
Goldman se ha encargado de estudiar el efecto de las SUPERFICIES y de reducir el peligro que conllevan.
Afirma que, si bien pueden presentar ARN viral pero lo que queda en las SUPERFICIES es "el cadáver del virus", con escasa o nula carga viral y "No es contagioso".
El científico pone por ejemplo su propio comportamiento contra el virus después de estudiar su naturaleza
Goldman ha dejado de usar guantes después de varios meses de pesquisas y así se ha confirmado sus sospechas.
Los fómites (objetos que se pueden contaminar con virus) no parecen formas de contagio realmente significativas. Lo mejor, insiste, es mantener una frecuente lavado de manos.
Lo cierto es que el CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU) ha girado su opinión hacia el criterio de Goldman y después de advertir hace meses de la gran importancia de limpiar SUPERFICIES para evitar contagios.
CDC ahora informa en web "no se cree que la propagación a través del contacto con SUPERFICIES contaminadas sea una forma común de propagación".
Algunos investigadores como Goldman recalcan que los estudios de comienzos de pandemia se realizaron en unas condiciones que distan mucho de las que se dan en la vida real.
Las cargas virales eran exageradas, las condiciones de temperatura y humedad estaban demasiado controladas, como resultado nada que representase al "mundo real".
Por el contrario, algunos estudios que sí se han realizado a pie de campo han demostrado que el contagio por SUPERFICIES es muy residual. Es el caso del que comandó Tal Brosh-Nissimov, del Hospital de la Universidad Assuta Ashdod en Israel, que no detectó contagio alguno en materiales contaminados. Algo que respalda las tesis de su colega Goldman.
Los estudios de Amy Pickering, de la Universidad Tufts de Massachusetts han determinado que la transmisión de ese ARN viral es de menos de 5 de cada 10.000 casos. "La transmisión de fomite es posible, pero parece ser poco común. Muchas cosas tienen que encajar en su lugar para que suceda esa transmisión", sentencia. En todo caso, la limpieza de manos para minimizar riesgos parece suficiente.
Un problema de comunicación
Otros expertos aseguran que en este tema así ha habido un problema de falta de comunicación.
Es la opinión de Lindsey Marr, ingeniera de Virginia Tech que en una carta mandada al Washington Post explicaba que la obsesión por la limpieza de objetos y sus SUPERFICIES dejaba en segundo plano algo mucho más importante: la ventilación de interiores y el mantenimiento de las medidas necesarias en estos lugares, como el uso de mascarilla y la distancia social.
Marr explicaba que, al ser la limpieza algo más sencillo, se priorizaba ante la ventilación, lo cual es harto contraproducente, ya que además reducía los esfuerzos realmente útiles, los que van encaminados a medidas que sí tienen un impacto importante en la prevención contra el coronavirus.
Cuando el virus está en el aire de un edificio hay dos opciones: ventilar o eliminar el virus con PURIFICADORES.
Todo tiene que ver con el aire fresco
Lugar más seguro en interiores es uno que tenga un flujo constante de aire exterior o PURIFICADORES, para reemplazar el aire viciado.
Los edificios comerciales, normalmente el aire exterior se introduce mediante de los sistemas de calefacción, refrigeración y ventilación.
En los hogares, el aire exterior se suele introducir a través de las ventanas y puertas abiertas, además de filtrarse por rincones y ranuras.
SOLUCION VENTILACION y PURIFICADORES con OZONO
AIRE tratado con VENTILACION y PURIFICADORES minimiza cualquier tipo de contaminación, ya sea un virus o cualquier patógeno, protegiendo a todas las personas.
Ingenieros ambientales calculan la cantidad de aire exterior que entra en un edificio utilizando una medida llamada cambios de aire por hora, un número que mide el número de veces que el aire del interior de un edificio es reemplazado por el aire exterior en una hora.
Aunque la cifra exacta depende del número de personas y del tamaño de la habitación.
Los expertos consideran que seis cambios de aire por hora son adecuados para una habitación de 10 metros cuadrados con tres o cuatro personas.
Durante una pandemia la frecuencia de ventilación debería ser mayor y un estudio del año 2016 sugiere que nueve cambios de aire por hora redujeron la propagación del SARS, MERS y H1N1 en un hospital de Hong Kong.
Muchos edificios, especialmente los colegios, no cumplen con la frecuencia de ventilación recomendada.
Ventanas y puertas abiertas par reemplazar el aire y poner un PURIFICADOR para aumentar la calidad.
En edificios cuyas ventanas no se pueden abrir, se debe usar los PURIFICADORES de aire con OZONO para renovar y desinfectar el aire, en todas las habitaciones.
Utilizar el CO2 para medir el flujo del aire
¿ Cómo podemos saber si la habitación en la que estamos tiene suficiente ventilación ?
En realidad es algo bastante difícil de calcular. Sin embargo, existe un sustituto que puede ayudarnos. Cada vez que exhalas, liberas CO2 en el aire y, teniendo en cuenta que el coronavirus se suele propagar a través de la respiración, la tos o el habla, puedes usar los niveles de CO2 en el aire para estimar si la habitación se está llenando de aire potencialmente infeccioso.
Nivel de CO2 que te permite saber si está entrando suficiente aire fresco del exterior.
En la calle los niveles de CO2 suele ser de 400 ppm. Una habitación con aire de calidad debe ser inferior a 700 ppm de CO2.
El año pasado, investigadores de Taiwán informaron sobre el efecto de la ventilación en un brote de tuberculosis en la Universidad de Taipei. Muchas de las dependencias de la universidad contaban con una mala ventilación y los niveles de CO2 superaban las 3.000 ppm. Cuando los ingenieros mejoraron la circulación del aire y rebajaron los niveles de CO2 a 600 ppm, el brote se eliminó completamente.
Según la investigación, el aumento de la ventilación fue responsable del 97% de la reducción de la tasa de transmisión.
Dado que el coronavirus se propaga por el aire, los altos niveles de CO2 en una habitación significa alto de riesgo de infección.
Se recomienda niveles de CO2 en una habitación por debajo de 600 ppm, lo mejor es adquirir medidores de CO2 fiables para estar seguros.
Purificadores de aire con OZONO
Si estás en una habitación en la que no se puede introducir aire del exterior, los PURIFICADORES de aire con OZONO son la mejor opción.
Los PURIFICADORES de aire con OZONO eliminan las partículas del aire, todos los patógenos y además los malos olores.
En definitiva matan y eliminan a las bacterias, virus, gérmenes, etc. y significa que se reduce la transmisión de enfermedades.
La Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos afirma que los purificadores de aire pueden ayudar a combatir el coronavirus, pero no todos los purificadores son iguales.
Antes de adquirir uno, hay algunas cosas a tener en cuenta:
Primero, efectividad del filtro del purificador de aire. La mejor opción es un purificador que utilice un filtro HEPA (del inglés, High Efficiency Particulate Air), puesto que es capaz de eliminar más del 99,97% de partículas de todos los tamaños.
Segundo, la potencia del purificador. Cuanto más grande sea la habitación (o más personas se encuentren en su interior), más aire será necesario purificar.
Tercero, a tener en cuenta es la validez de las afirmaciones realizadas por el fabricante del purificador de aire.
Tanto la OMS, Centros de Control y Prevención de Enfermedades afirman que la mala calidad del aire aumenta el riesgo de transmisión del coronavirus.
Si puedes controlar la ventilación del lugar en el que te encuentras, asegúrate de que la habitación recibe suficiente aire fresco del exterior que circula por el edificio.
Un monitor de CO2 puede ayudarte a la hora de saber si la ventilación es adecuada y si los niveles de CO2 empiezan a subir, abre las ventanas y trata el aire con un PURIFICADOR de OZONO.
Si no puedes conseguir suficiente aire fresco en una habitación, un PURIFICADOR de aire con OZONO es fundamental.
Ten en cuenta que PURIFICADORES de aire no eliminan el CO2, tienen que ser PURIFICADORES de aire con OZONO para disminuir los niveles de CO2 la habitación.
Si entras a un edificio y tienes calor, el aire está viciado y hay mucha gente, es que hay mala ventilación y no usan PURIFICADOR de aire con OZONO.
Si prestas atención a la ventilación y el filtrado del aire con OZONO, consigues mejorar la calidad del aire y combates el coronavirus.
En su libro una nueva historia de la GRIPE ESPAÑOLA. Paralelismos con la covid-19 (Editorial Lamiñarra) revisa los datos de la gran pandemia de 1918-1920 en España, Francia, EE UU y otros países para ver cómo nos pueden ayudar a enfrentarnos mejor a la que provoca hoy el coronavirus.
¿ Cuándo y dónde surgió la GRIPE ESPAÑOLA ?
Hay tres hipótesis sobre el nacimiento de aquella pandemia que originó un nuevo virus A H1N1:
En 1917, ya hubo algunas epidemias en China y pudieron ser el origen de esa pandemia, difundida por centenares de miles de trabajadores chinos que llegaron a Norteamérica y a Europa para trabajar en la retaguardia durante la I Guerra Mundial.
Segunda posibilidad están los campamentos militares en Norteamérica y se señalan algunos como Camp Funston en Kansas (EE UU) en marzo de 1918.
Tercera por las terribles condiciones en las que vivían los soldados en los frentes europeos, en las trincheras, con los gases de guerra, las tropas coloniales de Indochina que trajeron a Francia…
>Seguramente fue por una conjunción de factores, pero sin lugar a dudas la I Guerra Mundial tuvo mucha influencia.
En medio de esta complicada situación apareció el H1N1 provocando aquella pandemia que causó unos 40 millones de muertos en todo el mundo (por comparar, la covid-19 ha matado a unos dos millones de personas hasta ahora) y unos 250.000 muertos solo en España.
¿ La primera ola golpeó especialmente a España ?
Sí, fue el primer país de Europa en el que la pandemia se extendió a grandes sectores de la población en la primavera de 1918. Madrid fue una de las ciudades más afectadas, con una tasa de 1,7 fallecidos por mil habitantes en mayo y junio de aquel año, la mayoría adultos jóvenes (52,6 % entre 15 y 44 años), apenas niños y pocos mayores (12,3 % con más de 65 años), a diferencia de la covid-19 actual.
La gran extensión que adquirió la enfermedad y la gran mortalidad que causó en esa ciudad hizo que los medios internacionales le denominaran ‘GRIPE ESPAÑOLA’. El nombre (Spanish influenza) apareció por primera vez en la crónica que mandó el 2 de junio el corresponsal de The Times desde Madrid y se extendió a todos los idiomas (grippe espagnole, Spanishche Grippe, febbre spagnola...).
La segunda ola llegó después del verano ¿no?
En los primeros días de septiembre, y a escala global. He estudiado en profundidad esta segunda ola y me sigue llamando la atención su aparición simultánea en Europa, Asia y América. Esto es muy importante epidemiológicamente por sus aplicaciones a la actual pandemia, ya que entonces las comunicaciones entre continentes eran marítimas y los viajes duraban semanas, pero aquella segunda ola brotó en todo el hemisferio norte a la vez.
Hoy en día sería normal, los virus viajan en avión y de hecho la primera ola de la covid-19 apareció casi simultáneamente en varios países y continentes. Por ejemplo, el primer caso autóctono de covid se identificó en Italia el 21 de febrero de 2020, en España el 25 de febrero y en Francia el 29 de febrero.
Es decir, en una semana brotó en los tres países, que luego, por cierto, han sido de los más afectados en Europa.
¿ Dónde se inició aquella segunda ola de la GRIPE ESPAÑOLA ?
En nuestro continente, uno de los focos fue la frontera franco-española. Por ejemplo, en Irún y Hendaya, donde estaba el nudo ferroviario más importante entre Paris y Madrid. En el libro trato en profundidad el brote en esta zona fronteriza, donde se identificaron los primeros casos el 5 de septiembre, sufriendo ambas poblaciones la pandemia durante todo ese mes, matando al 1 % de su población, mientras que el resto de España y Francia lo sufrieron, sobre todo, en octubre.
Lo que llama la atención es que en esos días, el 7 de septiembre, aparece en la India, en Bombay, recorriendo el país de oeste a este. La onda pandémica, que terminó en Calcula en diciembre, fue perdiendo virulencia a medida que avanzaba (pasando de una tasa de mortalidad de 54 a 8 fallecidos por mil habitantes). Y, por las mismas fechas, también entró por la costa este de EEUU y se desplazó hacia el oeste recorriendo todo el país.
¿ Se tomaron medidas sanitarias o de confinamiento parecidas a las actuales ?
No. Europa estaba sumergida en el final de la I Guerra Mundial y la pandemia fue una desgracia más, añadida a las que ya estaban sufriendo los soldados y la población civil. En la segunda ola, en Estados Unidos, se usaron mascarillas y se tomaron algunas medidas preventivas con la población civil. En España, con bastante retraso, en otoño se anularon fiestas, actos y reuniones, se limitaron asistencias a entierros, los equipos de desinfección municipales actuaron en lugares públicos y se aconsejó encalar casas y lugares habitados.
¿ No se atendían bien a los soldados en hospitales como vemos en la fotografías sobre la GRIPE ESPAÑOLA ?
Esas fotos son pura propaganda militar, que todavía los medios de nuestro país siguen utilizando. No fue así. Los pobres soldados morían en las trincheras, en la retaguardia, en las bodegas de los barcos que los trasladaban de EEUU a Europa, sin ayuda y totalmente abandonados. Los servicios de salud militares, igual que los civiles, se vieron totalmente desbordados.
El relato de la pandemia de GRIPE ESPAÑOLA ha sido muy manipulado y ha llegado, hasta nuestros días, cargado de tópicos, anécdotas y curiosidades que tenemos que ir desenmascarando. Con lo que nos tenemos que quedar es con los datos epidemiológicos estrictos: como apareció, como se extendió de una manera imprevisible, el patrón de olas que tuvo, a cuantas personas afectó y mató, etc.
¿ Entonces hubo censura a la hora de informar sobre la GRIPE ESPAÑOLA ?
Desde luego. El relato de la pandemia de GRIPE ESPAÑOLA esta manipulado y, sobre todo, banalizado, insistiendo en anécdotas y curiosidades a partir de las informaciones de los periódicos de la época.
Algunos diarios de Madrid, por ejemplo, le llamaban al principio “la enfermedad de moda”, “el soldado de Nápoles” (por una ‘pegadiza’ serenata de una zarzuela) y denominaciones similares que pretendían ningunear lo que realmente estaba pasando.
Pero mientras los periódicos hacían circular noticias intrascendentes y anecdóticas, el número de muertos en la ciudad se disparaba desde los 40 fallecidos cada día a principios de mayo (una cifra ‘normal’ entonces), hasta los 114 del día 31 de mayo, es decir, casi el triple.
Los diarios madrileños de la época no informaron en absoluto de todas estas muertes. Dicen que en las guerras y en las pandemias, la primera víctima es la verdad.
¿ Cuántas olas tuvo la GRIPE ESPAÑOLA ?
Cinco en todo el mundo.
Una primera de carácter leve, en primavera de 1918 que solo en algún caso, como Madrid, dio una tasa significativa de mortalidad.
Una segunda muy grave, entre septiembre y noviembre de 1918, en la que apareció el virulento subtipo A (H1N1) responsable de la mayoría de los 40 millones de muertos que causó esta pandemia.
Otra tercera ola muy larga y difusa, según los países, entre enero y mayo de 1919, sin cénit, como un goteo de infectados y fallecidos.
Una cuarta en los cuatro primeros meses de 1920, también con un goteo de casos, de presentación leve pero muy alarmante porque afectó de una manera muy importante a la población infantil.
En Europa terminó aquí, pero en otras partes del mundo (como algunas islas del Pacífico) hubo una quinta ola en 1921.
¿ Cómo y cuándo acabó ?
La GRIPE ESPAÑOLA siguió su curso natural y tras las sucesivas olas fue perdiendo virulencia y terminó desapareciendo en 1921 cuando el virus cerró su ciclo vital.
Durante décadas no se tuvo noticia del H1N1, pero en los años 1980 volvió a circular e incluso hizo un conato de pandemia en 2009 que quedó en 1,6 millones de personas afectadas oficialmente y también "oficialmente" casi 300.000 muertos. Es decir, algo menos que los fallecimientos que ocurren, en todo el mundo, en las gripes estacionales.
Las características de la GRIPE ESPAÑOLA las he pormenorizado en el libro, con nuevos datos originales de archivos civiles y militares, porque creo que ahora se está repitiendo aquel patrón de 1918. Y ese es el único punto de referencia que tenemos: el nacimiento y la evolución de la covid-19 se entiende mejor desde el conocimiento de la pandemia de GRIPE ESPAÑOLA, de la de Hong Kong, de la rusa y del resto de pandemias víricas del siglo XX. Respecto a este coronavirus, SARS-CoV-2, también pasará a un segundo nivel, aunque es pronto para ver cuándo y cómo sucederá.
¿ Considera entonces que la covid-19 evoluciona de una forma parecida ?
Hasta ahora sí. En 2021, cuando la segunda ola de la covid-19 empezaba a bajar y el número de fallecidos se había estabilizado entre finales de diciembre y primeros días de enero en unos 80 fallecidos diarios en España, ha empezado a remontar, como consecuencia de las fiestas de Navidad. Considero que van a seguir aumentando y mucho, tantos los casos como los fallecidos por la pandemia actual.
Pienso que a mediados de enero de 2021 todavía no hemos terminado la segunda ola (como ocurrió en junio de 2020 con la primera) e iniciado la tercera, sino que estamos ante la segunda fase de la segunda ola, cuya gráfica va a tomar la forma de una giba de camello, es decir una curva doble.
Estas dobles curvas históricamente las hemos visto en otras pandemias que han evolucionado espontáneamente, sin que se tomaran medidas para aplanar la curva. Llámese segunda o tercera ola, tenemos que esperar a que, sumándole este invierno tan crudo que estamos teniendo, la morbilidad y la mortalidad, en España y en toda Europa, sea muy alta y grave en los meses de enero a marzo de 2021.
¿ Qué enseñanzas podemos sacar hoy de la GRIPE ESPAÑOLA ?
Nos sirve para entender la covid-19. En algunos casos los paralelismos son apabullantes, aunque existen parecidos y diferencias, que tengo intención de ir fijando sistemáticamente.
La principal diferencia es el grupo de edad afectado: en 1918 murieron adultos jóvenes, hombres y mujeres por igual; y en 2020, personas mayores, con el pico en hombres de entre los 80 y 89 años de edad.
Sobre las similitudes, algunas son clarísimas: la covid y la GRIPE ESPAÑOLA han afectado más a los países mediterráneos (Italia, España, Francia) que a los escandinavos. A nivel nacional, la primera onda de ambas pandemias, tanto en 1918 como en 2020, apenas ha incidido en Canarias, que presenta las tasas más bajas de España.
En cambio, ha provocado la máxima afectación en la ciudad de Madrid, tanto en la primera ola de entonces como en la de ahora (con una tasa de 2 personas muertas por cada mil habitantes, el doble que la media de España, que ha sido 1).
El caso de Madrid merecería un estudio en profundidad. Tiene que haber algunos factores geográficos, climáticos, urbanísticos, demográficos o de otro tipo que hacen que esa ciudad sufra especialmente la embestida de estos nuevos virus, los que ya han pasado y los que vengan...
¿ La gente recuerda si tiene un pariente que murió por la GRIPE ESPAÑOLA ?
Todavía en algunos pueblos se conserva la memoria de la pandemia de 1918, aunque cada vez más difuminada porque ya han pasado 100 años. En algún pueblo pirenaico todavía nos han contado historias terribles, recordando que murieron casi todas las mujeres embarazadas o perdieron sus hijos. Dato real, por cierto, porque uno de los grupos de población más afectados fue el de las embarazadas.
La pandemia actual de covid-19 no la olvidaremos ¿ verdad ?
Esta pandemia va a dejar huella en la memoria de nuestra generación y en la de nuestros niños y niñas. En el futuro se acordarán de la propia enfermedad y además quedarán afectados por los problemas económicos, paro, endeudamiento, etc… que ya se están produciendo y que seguirán aumentando.
De todas formas, hay que ser positivos y recordar; así lo quiero subrayar como médico historiador de las enfermedades, que todas las pandemias han pasado y ésta también lo hará. La superaremos y tenemos que tener puesta la mirada en la salida, aunque ahora pasemos por un mal momento.
Debemos prepararnos para retomar la actividad normal y todas las actividades económicas en cuanto vayamos saliendo. Esto no ha sido una guerra que ha destruido las infraestructuras. Todo el aparato productivo está entero y hay que dar a la ciudadanía una información correcta y contrastada para que vean que todavía tardaremos en salir pero que tenemos todo un futuro por delante.
